専門分野

整形外科の紹介／外来診療体制

～人工関節で生活の質をあげませんか？～

当院では人工関節センターが2016年10月より活動を開始しました。これは主に変形性ひざ関節症の治療に専門化した部門横断的センターです。近年、変形性ひざ関節症により、歩行困難、寝たきりとなる高齢者が急増していますが、QOL（生活の質）改善や介護負担の軽減のためには人工関節手術が大きな力となります。

人工関節手術では、スタッフの習熟、感染の抑制、合併症のコントロールが重要です。当院での手術は、ひざ関節外科を専門とした医師により手術に適したクリーンルームで行われます。また、糖尿病や心臓病などの合併症を持った患者さんも、手術前はもちろん、手術後の合併症に対応できる内科系専門医によるバックアップ体制も取っており、安心して手術を受けることができます。

手術だけでなく、それに伴うリハビリテーション、手術後の長期的な経過観察も重要です。当院では明るく開放感あふれるリハビリテーション室を併設しており、手術からリハビリテーションまで、患者さん1人1人にオーダーメイドの治療を提供しています。芦屋市全域はもちろん、西宮市西部、神戸市東部に在住の患者さんにとって、手術前から手術後まで最も効率的に治療を行えます。熟練したスタッフ、理学療法士とともに、患者さんの快適性を第一に考えて治療を行っています。

ひざ痛でお悩みの方、開業医の先生から手術を勧められている方はぜひ一度ご来院ください。手術適応の判断や手術法の選択、説明など患者さんの不安や疑問にお答えします。

予約は地域連携室（0797-31-2156（代表））で承っております。
※かかりつけ医をお持ちの方は紹介状をご持参ください。

ひざ関節疾患

水曜日はひざ関節外来を行っております。※月曜日、水曜日午後は完全予約制

ひざ関節は軟骨、半月板、靭帯など多様な組織から成り立つ複雑な構造をしています。ひとくちにひざ関節と言ってもさまざまな病状があります。高齢者に多い変形性ひざ関節症、比較的に若年者に多い半月板損傷、靭帯損傷や滑膜ひだ障害（タナ障害）。これらを熟練した医師が詳細に診療することにより保存的治療から手術治療まで症状にあわせた最適な治療を選択いたします。「いつまでたっても腫れや痛みがとれない」、「痛みがあるのに異常なしと言われた」、「人工関節を勧められたが本当に必要なのでしょうか」。このような方はぜひ一度ご来院下さい。

ひざ関節MRI検査について

ひざ関節内の軟骨、半月板、靭帯はレントゲンでは写りません。これらを詳しく検査・診断するにはMRI検査が最適です。当院には最新のMRIが導入されておりひざ関節の病状を詳細に診断することが可能です。

ひざ関節の内視鏡治療について

直径約5mmの内視鏡を用いて低侵襲のひざ関節治療を行います。

高齢者のひざ関節痛は一般的に「軟骨のすりへり」としてヒアルロン酸注射など保存的治療で対処されることが多いと思いますが「高齢だから仕方ない」「ひどくなったら人工の関節に」とお考えの方も多いでしょう。

しかし変形性ひざ関節症と診断された患者さんでも関節の中にある板状の軟骨（半月板）が傷んでいたり、関節軟骨がでこぼこにはげていたり、はげ落ちた骨のかけら（遊離体）が関節の中で強い痛みを引き起こしていることが少なくありません。またひどく傷んで本来の働きを失った半月板やはげ落ちた骨のかけらは正常な軟骨を傷つけることもあります。

内視鏡を用いて半月板の傷んだ部分や遊離体を取り除いたり、でこぼこになった軟骨の表面を滑らかに（クリーニング）することで強い痛みを和らげ、関節の機能を回復することが可能です。 内視鏡治療ではひざの前面に5mm程度の穴を2～3ヶ所開け専用の器具を用いて手術を行います。 手術翌日から歩行可能で入院期間はリハビリを含めて4～7日程度です。

内視鏡治療は低侵襲な「症状を和らげる外科治療」として、比較的病状の進行していない方、人工関節治療に抵抗感をもたれている方にお勧めします。

人工膝関節治療について

すべてのひざ関節痛に内視鏡治療が有効なわけではありません。変形が進行し骨と骨がぶつかり合う状態になったひざ関節症の場合、その痛みをとるためには人工関節治療が最適です。人工関節治療とは傷んだ骨・軟骨を切除して金属製の人工関節に入れ替える治療です。手術翌日から歩行可能で手術後約３～4週で退院できます。

滑膜ひだ障害（タナ障害）・円板状半月の治療について

比較的若年者の原因不明のひざ痛では滑膜ひだ障害（タナ障害）や円板状半月が多く見られます。滑膜ひだ障害（タナ障害）ではひざを屈曲したときの膝蓋骨（お皿）周辺の痛みやひっかかりが特徴ですが、内視鏡を用いて簡単に切除できます。このような症状にお悩みの方は一度ご相談ください。

骨粗しょう症治療について

• 骨粗しょう症（こつそしょうしょう）は、単に骨がもろくなるだけでなく、ふとももの骨折や背骨の変形、全身の痛みでいずれ寝たきりとなる病気です。
• 知らず知らずのうちに進行し、いざという時に病院に駆け込んでも「高齢だから」とスムーズに対応してもらえないことも不安の一つです。
• そんな「医療難民」にならないために大切なのは、専門的な治療をトータルなサポート体制で受け続けること。そうすれば、いざという時の対応がスムーズです。予約制となっておりますので事前にお電話でご一報ください。予約には限りがありますので、お早めにご連絡ください。
• 芦屋病院の骨粗鬆症外来に通院することで

1. 多角的な検査に基づいた最新の治療薬による治療を受けられます。
2. 骨折など、いざという時にスムーズな入院治療を受けられるので安心。
3. 専門のリハビリスタッフによるリハビリを受けることができます。

◆外来担当医表

• 初診を除き、原則予約制となっております。
• 当院宛の紹介状をお持ちの方でも、各専門科（予約制）の予約をされていない方は、専門科の受診ができない場合がございます。予約を希望の方は、かかりつけ医より当院の地域連携室までご連絡ください。
• 諸事情により休診・代診となる事がございますので予めご了承下さい。

外来担当表はこちら

専門医・認定医・スタッフの紹介

名和　厳（なわ　げん）

	役職	整形外科　部長
	専門分野	膝関節外科 内視鏡治療 人工関節手術
	資格	日本整形外科学会整形外科専門医 がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 難病指定医 がんのリハビリテーション研修会修了 V.A.C.治療システム認定 臨床研修指導医養成講習会受講済

城山　晋（じょうやま　すすむ）

	役職	整形外科　リハビリテーション科部長
	資格	日本整形外科学会専門医 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医 難病指定医 がん 医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 がんのリハビリテーション研修会修了

石川 直輝（いしかわ　なおき）

	役職	整形外科 主任医長
	資格	がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 日本整形外科学会専門医 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医 日本整形外科学会認定リウマチ医

井内　勇介（いうち　ゆうすけ）

	役職	専攻医
	専門分野	整形外科

荒木　信人（あらき　のぶひと）

	役職	非常勤医師
	専門分野	整形外科 骨軟部腫瘍 転移性骨腫瘍 がんのリハビリテーション
	資格	日本整形外科学会専門医 日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医 義肢装具等適合判定医 身体障害者福祉法第15条第1項指定医（肢体不自由） 大阪市小児慢性特定疾患指定医 大阪府社会福祉審議会専門委員 大阪府難病指定医 重粒子線治療共同研究組織運営委員会骨軟部腫瘍分科会委員長 がん医療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 がんのリハビリテーション研修会修了

松本　典（まつまと　つかさ）

	役職	非常勤医師
	専門分野	整形外科