こどもの熱中症について

小児科　森田　拓　医師

暖かい時期になり、日差しも次第に厳しくなってきました。
そろそろ脱水や熱中症に気をつけるシーズンになりました。

熱中症は、炎天下での長時間の運動や、暑い場所に長時間いることなどが原因で起こります。高温の環境で脱水症状や、体温調節がうまくできなくなった状態が熱中症です。

大人と比べて、こどもは汗をかいて体温を調節する力が弱く、熱がこもりやすい特徴があります。また、全身に占める水分の割合が大人より高く、外気温の影響をうけやすいため、熱中症になりやすいのです。自分で体調の変化をうまく訴えられないこともあるため、異変がないか周囲の大人が気をつける必要があります。

熱中症の症状としては、軽度の場合には元気がない、活気がなくなってくる、熱が出るなどの症状がみられます。
重度になると、声をかけても反応しない（意識障害）、けいれんなどの症状が現れることがあります。

こどもに熱中症が疑われる場合、意識があれば
①すぐに涼しい場所へ移動させて安静にさせる
②体を冷やす。特に太い血管のある「わきの下」や「首」などを氷などで冷やす。冷たい濡れタオルで体を拭く、風を送るなども効果があります。
③塩分を含んだ水分(イオン飲料など)を摂らせてください。

もし水分が摂れないときは、医療機関を受診しましょう。

以下の場合、救急での受診が必要です。
①声をかけても反応しない、応答がおかしい（意識障害）
②全身のけいれん
③ぐったりしている

熱中症で一番大切なことは、熱中症にならないように予防を心掛けることです。

①乳幼児を暑い場所に放置しないこと。ベビーカーの中は暑く、日陰になりません。
②炎天下で行動する場合には、帽子をかぶらせる。
③気温35℃以上での運動は避ける。
④時々涼しい場所で休憩させ、十分に電解質の入った水分（イオン飲料）を摂らせる。

目安としては、9〜12歳では20分ごとに100mLから250ｍL、思春期では1時間で1〜1.5Lの経口補水が必要になります。

暑い時期も体調の変化に気をつけながら、楽しい思い出をたくさん作りましょう。